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弥散性血管内凝血诊断中国专家共识

一、引言

弥散性血管内凝血（DisseminatedIntravascularCoagulation,DIC）是一种在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血、休克、器官功能障碍及微血管病性溶血为特征的临床综合征。DIC并非一独立疾病，而是众多疾病复杂病理过程中的中间环节。早期识别、及时诊断和有效干预是改善DIC患者预后的关键。为此，国内相关领域专家经多次讨论，结合国内外最新研究进展及我国临床实践，制定本共识，旨在为DIC的临床诊断提供规范化指导。

二、DIC的定义与病理生理机制

定义：DIC是在各种致病因素的作用下，凝血系统被激活，凝血功能亢进，在微血管内形成广泛的微血栓，导致凝血因子和血小板大量消耗，同时引起继发性纤溶亢进，从而引起出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血的一组临床综合征。

病理生理机制：DIC的病理生理过程极为复杂，主要涉及以下几个关键环节：

1.凝血系统的过度激活：致病因素（如感染、创伤、肿瘤等）通过不同途径激活凝血系统，产生大量凝血酶。凝血酶是凝血过程的核心酶，可使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，同时激活血小板，促进血栓形成。

2.微血栓形成与微循环障碍：广泛的微血栓形成是DIC的基本特征，主要发生在小动脉、小静脉和毛细血管内。微血栓可阻塞