椎管内麻醉技术操作规范指南.docxVIP

椎管内麻醉技术操作规范指南

第一章总则

一、适用范围

本规范为各级医疗机构开展椎管内麻醉操作的统一执行标准，适用于所有取得执业医师资质、从事临床麻醉工作的医务人员，以及参与椎管内麻醉辅助操作的麻醉护士、手术室护理人员。覆盖的椎管内麻醉操作类型包括硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉四类，对应的适用手术场景包括下腹部手术、盆腔手术、下肢手术、肛门会阴区手术、无痛分娩镇痛操作，以及符合椎管内麻醉指征的非外科手术镇痛操作。本规范所有条款符合《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉技术临床应用管理规范（2022年版）》要求，同时参照《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《椎管内麻醉并发症防治专家共识（2023版）》相关内容制定，所有操作参数、处置流程均经过临床循证验证，可直接落地执行。

二、操作基本原则

（一）风险前置评估原则

所有椎管内麻醉操作实施前必须完成全维度风险排查，禁止未做评估直接开展穿刺操作，对合并多系统基础疾病、高龄、脊柱畸形的高风险患者，必须由高年资麻醉医师完成二次评估确认，方可进入操作环节。

（二）操作分层授权原则

椎管内麻醉操作执行严格的资质授权管理，取得执业医师资格满2年，在上级医师全程指导下完成椎管内麻醉操作不少于50例，且实操考核合格的人员，方可独立开展常规硬膜外阻滞、骶管阻滞操作；独立开展椎管内麻醉操作满