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2025年临床护理操作手册

第1章基础护理技能与急救

1.1静脉输液与输血技术

操作前需严格核对患者身份及药物名称，确认输液瓶标签清晰无误，并检查输液器、输液器针头、胶塞、橡胶管、输液瓶、滴斗及连接管路的完整性，确保无破损、无渗漏风险。严格执行“三查八对”制度，核对患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、途径及用法，防止配伍禁忌及剂量错误。

选择合适规格的输液器（通常成人选用10ml/100ml或10ml/200ml规格），将胶塞插入输液器针头，轻轻旋转胶塞使针头固定牢固，避免针头滑脱。连接输液器胶塞与橡胶管，检查管路是否通畅且无扭曲、无受压，若发现管路扭曲立即调整至直线状态，确保滴速稳定在15-20滴/分（视输液量而定）。将输液器针头斜插入输液瓶橡胶管接口处，确保针头斜面与橡胶管接口紧密贴合，防止血液倒流或漏液，同时保持固定角度。

启动输液泵或手动调节滴速，观察输液过程，若发现滴速异常（过快或过慢）或出现滴速不均现象，立即停止输液并检查管路及泵体。

1.2静脉留置针维护与更换

评估患者静脉条件，选择粗大、直且无血栓的血管部位，避开肘窝、腘窝、手腕及足背等易受压部位，防止静脉炎及血栓形成。严格执行无菌操作，戴无菌手套，消毒皮肤，使用75%乙醇棉球由内向外螺旋式消毒皮肤，待干后铺无菌纱布，防止细菌污染。

选用合适型号的留置针（如2