0767-应激性高血糖与营养治疗(2023).pdfVIP

中华危重病急救医学  2023年11月第35卷第11期  Chin Crit Care Med，November   2023，Vol.35，No.11·1147  ·

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应激性高血糖与营养治疗

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摘要应激性高血糖是机体应对强烈（病理、生理及心理）应激时的保护性反应，但临床上往往由于应

激过强或机体代偿能力下降而失度。肾糖阈（约9 mmol/L）作为窗口，是反映葡萄糖渗出血管进入间质的标志。

为减轻高血糖透过毛细血管进入间质后加剧小动脉毛细血管硬化，及其所导致的器官缺血缺氧低灌注损伤，应

控制血糖水平＜9 mmol/L，同时注意防止更加危险的低血糖事件发生。葡萄糖是生理状态下人体主要的能源物

质之一，需要每日补充支持，并密切监测机体对其的代谢利用状态。营养治疗不等于营养支持，“支持”是顺应

生理，而“治疗”则是调节改变病理。对于血糖的监测和强化控制等治疗，不仅是补充机体所需热量，更