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代偿期肝硬化汇报人：消化内科

目录概述与病理生理病因与危险因素临床表现与评估诊断与鉴别诊断治疗策略预后与随访管理010203040506

概述与病理生理01

肝硬化的定义与分期肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段弥漫性纤维化假小叶形成再生结节代偿期肝硬化尚未出现腹水无消化道出血无肝性脑病无严重并发症失代偿期肝硬化已发生腹水消化道出血肝性脑病预后显著恶化代偿期是疾病干预的黄金窗口早期识别与规范管理可延缓甚至阻止向失代偿期进展

代偿期肝硬化的流行病学特征11全球死因排名肝硬化位列第11位常见死因116万年死亡人数每年约116万人死于肝硬化60-70%代偿期占比代偿期患者占全部肝硬化60%-70%代偿期向失代偿期年转化率5%-7%年转化风险示意每年约5%-7%代偿期患者进展为失代偿期，提示早期干预窗口期的重要性乙肝相关肝硬化占主导中国最常见乙肝相关肝硬化仍占主导地位，约占总数的60%以上，是我国肝硬化病因构成的首要因素抗病毒治疗普及带来转变随着抗病毒治疗普及，代偿期患者比例呈上升趋势，疾病管理窗口期得以延长非酒精性脂肪性肝病增长迅速非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化增长迅速，需高度关注，将成为未来重要疾病负担

肝纤维化与假小叶形成机制肝星状细胞活化肝星状细胞活化是纤维化的中心环节，转化为肌成纤维细胞后大量分泌I型和III型胶原TGF-β1是驱动星状细胞活化的关键细胞因子基质金属蛋白酶与组织抑制因