小肝癌的局部消融治疗.pptxVIP

小肝癌的局部消融治疗汇报人：肝胆外科

目录小肝癌的定义与诊断标准局部消融治疗概述射频消融技术微波消融技术其他消融技术适应证与禁忌证操作流程与技术要点疗效评估与随访并发症及处理010203040506070809

小肝癌的定义与诊断标准01

小肝癌的定义肿瘤大小单个肿瘤直径≤3cm，或2-3个肿瘤最大径均≤3cm转移情况无大血管侵犯，无淋巴结及远处转移肝功能分级Child-Pugh分级A级或B级单个肿瘤直径≤5cm多个肿瘤2个肿瘤最大径之和≤5cm小肝癌是局部消融治疗的最佳适应证可获得与手术切除相当的疗效

诊断方法与影像学特征血清学标志物AFP升高重要参考指标·部分患者正常需结合影像学超声首选筛查方法，低回声或混合回声团块增强CT/MRI快进快出强化模式超声造影动脉期高增强，门脉期及延迟期消退超声特征首选筛查方法低回声或混合回声团块病理诊断影像学典型表现可临床诊断不典型者需穿刺活检

局部消融治疗概述02

局部消融治疗的原理通过物理或化学方法，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的热消融射频消融—高频电流产热微波消融—微波电磁场加热激光消融—光热转换效应高强度聚焦超声—超声能量聚焦冷消融冷冻消融—快速降温至-40℃以下利用氩氦刀等设备，通过冷冻-解冻循环破坏肿瘤细胞化学消融无水乙醇注射—使蛋白质变性凝固醋酸注射—低pH值诱导坏死完全消融肿瘤及周围5-10mm