心源性休克患者的护理.pptxVIP

心源性休克患者的护理汇报人：护理部

目录心源性休克概述与病理生理临床表现与病情评估急救护理流程与措施药物治疗与护理配合血流动力学监测与支持并发症预防与护理护理效果评价与持续改进01020304050607

心源性休克概述与病理生理01

心源性休克的定义与流行病学急性心肌梗死急性心肌炎终末期心脏病80%+未经治疗死亡率及时救治可降至50-60%5-8%急性心肌梗死患者发病率6小时黄金救治时间窗50-60%及时救治后病死率心源性休克定义心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损，导致心输出量显著减少，引起组织灌注不足和细胞缺氧的临床综合征核心病理特征心输出量下降组织灌注不足代谢性酸中毒

病理生理机制→→1泵衰竭启动心肌收缩力下降心输出量减少2代偿机制激活交感神经兴奋外周血管收缩心率加快3恶性循环形成组织缺氧加重心肌损伤心功能进一步恶化左心室舒张末期压力升高肺毛细血管楔压增高外周血管阻力增加冠状动脉灌注不足

临床表现与病情评估02

典型临床表现低灌注表现皮肤湿冷、苍白或花斑末梢循环差，毛细血管充盈时间延长尿量减少（0.5ml/kg/h）血流动力学改变收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg心率增快（100次/分）或心动过缓脉压差减小心功能不全征象颈静脉怒张肺部湿啰音第三心音奔马律意识状态改变烦躁不安、焦虑淡漠、嗜睡昏迷（晚期）

病情评估工具评估项目正常值休克状态临床意义收缩压90-140