新生儿败血症.pptxVIP

新生儿败血症汇报人：儿科教研室

概述与流行病学1-5‰活产儿发病率15-30%全球病死率72h早发型发病高峰3-7d晚发型发病高峰早产儿胎龄不足37周，免疫系统发育不完善低出生体重儿出生体重低于2500克，感染抵抗力显著降低胎膜早破18小时破膜时间过长增加宫内感染风险母亲产时发热提示可能存在宫内感染或绒毛膜羊膜炎早期识别和及时治疗是改善预后的关键

病原学特点早发型败血症（EOS，生后≤72小时）B族链球菌（GBS）母婴垂直传播，产前或产时感染高危因素：GBS定植、胎膜早破、早产、产时发热大肠埃希菌母婴垂直传播，产前或产时感染高危因素：GBS定植、胎膜早破、早产、产时发热克雷伯杆菌母婴垂直传播，产前或产时感染高危因素：GBS定植、胎膜早破、早产、产时发热晚发型败血症（LOS，生后72小时）凝固酶阴性葡萄球菌水平传播，医院获得性感染高危因素：中心静脉置管、机械通气、长期住院金黄色葡萄球菌水平传播，医院获得性感染高危因素：中心静脉置管、机械通气、长期住院肠球菌水平传播，医院获得性感染高危因素：中心静脉置管、机械通气、长期住院

发病机制新生儿免疫系统发育不成熟，易发生细菌感染并迅速进展为败血症固有免疫缺陷中性粒细胞数量少、趋化功能差补体水平低适应性免疫缺陷T细胞功能不成熟抗体产生能力弱皮肤黏膜屏障角质层薄脐部创面，易被细菌侵入感染扩散路径细菌经皮肤、黏膜、脐部或呼吸道侵入在局部繁殖后进入血