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胆道结石的成因与病理汇报人：肝胆健康科普团队

目录认识胆道系统胆道结石的成因胆道结石的病理改变临床表现与危害预防与健康管理0102030405

认识胆道系统01

胆道系统的基本结构肝内胆管位于肝脏内部，逐级分支如树枝状，收集肝细胞分泌的胆汁肝外胆管包括左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管，将胆汁输送至十二指肠储存持续分泌肝脏持续分泌的胆汁在胆囊中浓缩储存浓缩5-10倍胆囊可将胆汁浓缩5-10倍排放进食收缩进食后胆囊收缩，将胆汁排入肠道帮助消化脂肪

胆汁的成分与正常代谢50%-70%胆汁酸（胆盐）最关键溶质3%-6%胆固醇需胆盐帮助溶解—卵磷脂形成微胶粒—胆红素血红蛋白代谢产物正常代谢平衡胆盐、卵磷脂与胆固醇三者维持一定比例，胆固醇得以完全溶解在胆汁中，不会析出结晶失衡后果一旦这个平衡被打破，结石便有了形成的条件

胆道结石的成因02

胆道结石的分类按部位分类胆囊结石最常见，占胆道结石的60%以上肝内胆管结石好发于左肝管，亚洲人群多见肝外胆管结石可由胆囊结石排入或原发形成结石类型不同，成因机制差异显著，需分类理解按成分分类核心胆固醇结石胆色素结石混合性结石以胆固醇为主，呈黄绿色，质硬，占胆囊结石的80%以胆红素钙为主，呈黑褐色，质脆含胆固醇和胆色素，成分比例不一

胆固醇结石的核心成因1成石性胆汁胆固醇过饱和胆盐/卵磷脂比例下降单水结晶析出2淤滞促核胆囊排空延迟胆汁淤滞提供时间窗口收缩