糖皮质激素在关节疾病中的应用.pptxVIP

糖皮质激素在关节疾病中的应用汇报人：风湿免疫科

目录糖皮质激素药理基础关节疾病治疗中的应用策略临床应用实践与案例安全性管理与不良反应防糖皮质激素药理基础01

糖皮质激素的作用机制分子机制受体介导途径与胞浆糖皮质激素受体结合，形成复合物进入细胞核，调控基因转录非基因组效应快速作用，通过膜受体或细胞内信号通路实现免疫调节诱导淋巴细胞凋亡减少炎症因子产生抑制抗原提呈细胞功能削弱免疫应答启动环节降低免疫球蛋白合成削弱体液免疫功能抗炎作用抑制炎症介质释放降低毛细血管通透性抑制炎症细胞迁移前列腺素、白三烯、组胺减轻渗出和水肿抑制炎症细胞向炎症部位迁移

常用糖皮质激素药物分类药物名称作用强度等效剂量半衰期常用给药途径氢化可的松?短效?20mg8-12小时口服、静脉泼尼松?中效?5mg12-36小时口服泼尼松龙?中效?5mg12-36小时口服、静脉、关节腔注射甲泼尼龙?中效?4mg12-36小时口服、静脉、关节腔注射地塞米松?长效?0.75mg36-54小时口服、静脉、关节腔注射曲安奈德?长效?4mg数天至数周关节腔注射、局部注射

关节疾病治疗中的应用策略02

关节疾病的主要适应症类风湿关节炎活动期桥接治疗，等待慢作用抗风湿药起效关节外表现（血管炎、胸膜炎、心包炎）妊娠期病情控制脊柱关节病外周关节炎急性炎症控制葡萄膜炎局部或全身治疗炎性背痛短期缓解晶体性关节炎痛风性关节炎急性发