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公立医院医疗质量与医疗安全管理工作计划

一、指导思想

以国家相关法律法规和卫生健康行政部门的工作要求为根本遵循，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，坚持“质量第一、安全至上”的核心原则。紧密围绕医院发展战略，通过强化制度建设、优化服务流程、提升人员素养、运用信息化手段等多种途径，持续改进医疗质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供更加优质、高效、安全、便捷的医疗服务，不断增强患者就医获得感与满意度。

二、工作目标

（一）总体目标

本年度，医院医疗质量与安全管理体系持续完善，核心制度执行力显著增强，医疗风险防范能力有效提升，医疗纠纷数量及严重程度稳步下降，患者安全目标全面落实，重点专科医疗技术水平进一步提高，医疗服务的同质化、规范化水平迈上新台阶，为医院的可持续健康发展奠定坚实基础。

（二）具体目标

1.医疗核心制度知晓率与执行率：确保全员知晓，关键制度执行率达到规定标准，重点环节监控覆盖率100%。

2.患者安全目标达成率：全面达成国家卫生健康委发布的患者安全目标相关要求，重点指标如手术安全核查合格率、用药错误发生率、医院感染暴发事件数等控制在目标范围内。

3.医疗技术管理：医疗技术临床应用准入及授权管理规范，新技术、新项目申报与监管流程顺畅，无违规开展医疗技术事件。

4.医疗质量管理工具应用：推广应用至少两种以上质量管理工具于日常工作，促进问题分析与改进的科学性。