医院麻醉安全管理制度.docx

医院麻醉安全管理制度

一、总则

1.制定目的

为规范临床麻醉全流程管理，防范麻醉不良事件发生，保障患者围手术期生命安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《麻醉科质量控制专家共识（2022版）》《手术室安全核查规范》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本院所有临床麻醉相关工作，包括手术室内麻醉、手术室外麻醉（无痛胃肠镜、无痛人流、介入治疗麻醉、分娩镇痛等）、急救气管插管、麻醉后恢复室（PACU）管理、慢性疼痛诊疗麻醉操作等所有涉及麻醉技术应用的场景。

3.责任主体

麻醉科主任为麻醉安全管理第一责任人，负责制度落地、全员培训及质量持续改进