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癌症疼痛诊疗上海专家共识总结2026

国际疼痛研究协会(InternationalAssociationfortheStudyof

Pain,IASP)将疼痛定义为与组织损伤或潜在组织损伤相关或类似的一种不愉快的感觉和情感体验[1]。长期的疼痛刺激会引起中枢神经系统的病理性重构，导致疼痛进展。疼痛是癌症患者常见的症状之一，未能有效缓解的疼痛会使患者痛苦，严重影响患者的身体机能、社会心理健康及生活质量。

急性癌痛是指因诊断性操作、癌症治疗或肿瘤快速生长累及周围组织/器官所直接引起的突发性疼痛。表现为剧烈疼痛，通常持续时间较短，随着潜在病因的治疗或消退，疼痛可在3个月内缓解。慢性癌痛是一种持续时间超过3个月的持续性或复发性疼痛，由癌症本身、转移或抗肿瘤治疗引起[2-3]。虽然随着新型抗肿瘤疗法的应用，癌痛的发生率和严重程度均有所下降，但癌症患者疼痛的总体发生率仍然较高(44.5%),31%的患者遭受中重度疼痛的困扰，超过40%的患者出现过爆发痛[4-5]。疼痛可能出现于癌症患者疾病全程的任何阶段，初诊患者的癌痛发生率为40%,抗肿瘤治疗过程中癌痛发生率为50%,姑息治疗患者的癌痛发生率可达56%,而在癌症生存者中疼痛发生率仍有36%[4]。然而，无论是在中国还是在全球范围内，癌