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混合性认知障碍诊治专家共识总结2026

认知障碍包括轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)和痴呆两个阶段，其中MCI是介于认知生理性老化和痴呆之间的过渡阶段，

具有较高的痴呆转化风险。在认知障碍进程中，通常存在多种病理改变共同影响认知功能，这种情况下形成的认知状态称为混合性认知障碍

(MixCI)。需要强调的是，本专家共识中所述的MixCI是一个狭义的概念，主要是指阿尔茨海默病(AD)和血管性认知障碍(VCI)共同病理所导致的认知障碍，排除其他引起认知功能损害的病因。MixCI包括混合性MCI(MixMCI)和混合性痴呆(mixeddementia,MixD),它强调了血管因素的重要性以及血管病变与AD病理的相互作用，可以帮助早期预防、诊断及治疗疾病，尤其在β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)靶向治疗取得重要进展的现阶段。因Aβ靶向治疗主要不良反应与血管损伤密切相关，如果忽视血管性因素可能会产生严重不良反应，故更需同时密切关注这两类病因。另一方面，随着2024年AD诊断和分期标准的修订，以及《中国血管性认知障碍诊治指南(2024版)》和《中国脑小血管病的神经影像学诊