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晕厥诊断与治疗中国专家共识重点总结完整版

鉴于近年来晕厥的研究进展，为进一步提高国内相关科室医生，特别是基层医生对晕厥的认识、诊断与治疗水平，依据欧美最新相关指南、综合近4年来国内发表的文献和我国专家的经验对2014年《晕厥诊断与治疗中国专家共识》进行了更新。包括晕厥的分类和病理生理、初步评估与危险分层、辅助检查、诊断及治疗等内容。强调对晕厥患者的危险分层，尤其是不明原因晕厥，采用短期危险和长期危险的分层方法。推荐基于危险分层的处理策略。

一、分类与病理生理

(一)定义

晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(transientlossofconsciousness,TLOC),特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。发作时因肌张力降低、不能维持正常体位而跌倒。晕厥发作前可有先兆症状，如黑朦、乏力、出汗等。晕厥的人群患病率很高，美国犹他州流行病学调查发现每年因晕厥就诊的居民为9.5%,其中1/10的患者收住院诊治，而大多数患者可能未就诊，总体估计，普通人群中约有一半人一生中发生过1次晕厥。2012年Ruwald等报道的丹麦老年人晕厥的年发病率为7%,总患病率为23%,2年复发率为30%。我国缺乏大规模的流行病学研究，晕厥的确切发病率不清楚。

(二)分类与病理生理

本共识采用ESC的