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2026年医院感染工作计划

一、指导思想

以国家卫生健康委员会最新颁布的医院感染管理相关法规与标准为指引，紧密围绕我院年度整体发展规划及医疗质量安全目标。坚持“预防为主、科学防控、精准施策、持续改进”的原则，以降低医院感染发生率、保障患者与医护人员安全为核心，全面提升医院感染管理水平，为医院的高质量发展提供坚实保障。

二、工作目标

1.医院感染率控制：重点监测指标如多重耐药菌感染率、手术部位感染率、导管相关血流感染率、导尿管相关尿路感染率等控制在国家规定的基线水平以下，并力争有所下降。

2.手卫生依从性：医护人员手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性较上一年度提升，重点部门手卫生依从性达到较高水平。

3.抗菌药物合理使用：住院患者抗菌药物使用率、使用强度控制在国家规定范围内，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率进一步降低，微生物送检率持续提升。

4.重点环节防控：针对手术室、ICU、新生儿科、血液透析中心等重点部门，以及手术、侵入性操作、消毒灭菌等重点环节，制定并落实针对性防控措施，有效降低感染风险。

5.监测与预警：完善医院感染监测体系，提高监测数据的准确性与时效性，实现对潜在感染风险的早期识别与干预。

6.人员培训与意识提升：全年开展覆盖全院各层级、各岗位人员的医院感染知识与技能培训，提升全员感控意识与实践能力。

三、主要任务与措施

（一）强化组织领导与