假性动脉瘤的诊断与治疗.pptxVIP

假性动脉瘤的诊断与治疗汇报人：血管外科

目录概述与发病机制临床表现与诊断治疗策略并发症与预概述与发病机制01

假性动脉瘤的定义与流行病学假性动脉瘤是动脉壁部分破裂后，血液经破口外渗并在血管周围组织内被包裹形成的局限性搏动性血肿，其瘤壁由纤维结缔组织而非动脉壁全层构成瘤壁结构对比真性动脉瘤假性动脉瘤动脉壁全层内膜+中膜+外膜纤维包膜缺乏完整血管壁结构流行病学特征70%以上医源性穿刺相关占所有假性动脉瘤病例的主要病因来源0.1%-0.2%诊断性造影股动脉穿刺后发生率；介入治疗后可达0.5%-9%男女发病率无显著差异抗凝治疗患者风险显著增加

病因分类医源性因素最常见病因经皮动脉穿刺（股动脉、桡动脉、肱动脉）血管缝合或吻合口瘘透析通路相关损伤创伤性因素外力损伤所致穿透性损伤（刀刺伤、枪伤）钝性损伤（骨折端刺伤、挤压伤）非创伤性因素疾病相关病因感染性动脉壁破坏（细菌性动脉炎）炎症性疾病（白塞病、大动脉炎）胰腺炎侵蚀邻近血管吻合口缝线退化或感染

发病机制1动脉壁损伤外力或医源性操作导致动脉壁全层或部分破裂→2血液外渗动脉血经破口持续外流，在血管周围组织内积聚→3血肿形成周围软组织对出血产生限制性包裹，形成搏动性血肿→4瘤腔沟通血肿与动脉腔之间通过破口保持交通，形成入口-瘤腔循环→5纤维包膜形成血肿机化后，外周形成纤维结缔组织包膜，即为瘤壁关键特征：瘤腔内血流呈涡流模