肩关节脱位的临床表现与治疗.pptxVIP

肩关节脱位的临床表现与治疗汇报人：骨科培训组

目录肩关节解剖基础与脱位机制肩关节脱位的分类临床表现与体格检查影像学评估手法复位技术手术治疗指征与方案术后康复与并发症防治01020304050607

肩关节解剖基础与脱位机制01

肩关节的解剖特点肩关节是人体活动度最大的关节，这种灵活性以牺牲稳定性为代价骨性结构盂肱关节肱骨头大而圆，关节盂小而浅，两者面积比约3:1，被称为高尔夫球坐在球座上关节盂唇纤维软骨环，加深关节盂约50%，是维持静态稳定的关键结构稳定机制静态稳定器关节盂唇、关节囊、盂肱韧带（上、中、下束）动态稳定器肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）、肱二头肌长头腱

脱位的发生机制肩关节脱位的发生是外力超越稳定结构极限的结果创伤性机制前脱位：上肢外展外旋位受间接暴力，如摔倒时手掌撑地、排球扣球动作后脱位：上肢内旋内收位受轴向暴力，如癫痫发作、电击伤最常见类型非创伤性机制关节囊松弛症：Ehlers-Danlos综合征等结缔组织病所致自主性脱位：患者可主动控制肌肉使关节脱出内在因素主导病理改变Bankart损伤：首次脱位常伴前下盂唇撕裂Hill-Sachs损伤：肱骨头后外侧压缩骨折反复脱位：导致关节囊-盂唇复合体进行性破坏结构性损伤

肩关节脱位的分类02

按脱位方向分类95%前脱位最常见的脱位类型，肱骨头从前方脱出关节盂常见于上肢外展外旋位受伤2%-4%后脱位易漏诊，肱骨头