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骨与关节感染汇报人：骨科临床团队

目录概述与流行病学特征病原学与发病机制临床分型与诊断策略治疗原则与手术方案抗生素应用策略预后评估与预防措施010203040506

概述与流行病学特征01

骨与关节感染的定义与分类病原微生物侵入骨骼或关节组织引起的感染性疾病骨髓炎骨组织感染可分急性、亚急性和慢性化脓性关节炎关节腔内感染化脓性感染，关节腔受累假体周围感染人工关节置换术后严重并发症，PJI人群差异儿童以血源性骨髓炎为主，成人以创伤性和术后感染多见高危人群糖尿病、免疫抑制患者为高危人群发生率1%-2%假体周围感染发生率，医疗负担沉重

病原学与发病机制02

常见致病菌谱骨与关节感染的病原菌构成复杂，不同感染类型和患者人群存在显著差异革兰阳性球菌主导地位金黄色葡萄球菌：最常见致病菌，包括MRSA和MSSA凝固酶阴性葡萄球菌：PJI主要病原，生物膜形成能力强链球菌属：血源性感染常见病原革兰阴性杆菌假单胞菌、肠杆菌科细菌：多见于创伤后感染、糖尿病患者特殊病原体混合感染比例上升，耐药菌株增加真菌感染见于免疫抑制患者耐药趋势警示混合感染与耐药菌株呈上升趋势，临床需加强病原学监测与药敏试验，指导精准抗感染治疗

感染途径与发病机制骨与关节感染的发生取决于病原菌毒力、宿主免疫状态及局部微环境三大感染途径关键致病机制血源性播散儿童骨髓炎主要途径，菌血症后定植于干骺端邻近感染灶蔓延糖尿病足、软组织感染直接侵犯