认知障碍居家康复管理中国专家共识2026版(1).pptxVIP

2026/06/26认知障碍居家康复管理中国专家共识2026版汇报人：中国康复医学会社区康复工作委员会

目录居家康复流程体系认知障碍评估体系居家康复训练方法居家康复宣教要点照料者培训体系随访与监测机制010203040506

居家康复流程体系01

居家康复流程框架核心流程1康复医师接诊临床专科检查与康复评定2确认居家康复治疗资格建立完整病历3制定居家康复处方匹配适用技术4家属/照料者技术培训建立定期随访机制5动态调整方案形成评估-执行-反馈闭环体系康复医师评估诊断制定处方随访调整康复治疗师技术指导方案执行社区医师日常监测健康宣教照料者日常训练执行病情观察

居家康复病历建立初次就诊评估内容临床及康复专科检查→标准医学评估了解认知障碍严重程度采集基本信息、既往病史及治疗情况病历档案要求建立全面详实的认知档案居家康复病历图作为基线水平留档患者签署居家康复知情同意书目的系统记录患者基线功能状态追踪康复进展与疗效对比保障患者知情权益与医疗安全为制定康复治疗处方提供依据

质量控制体系5人质控小组构成5项工作制度要点3大监督范围覆盖诊疗方案治疗操作文书书写定期开展质量监督、评估与分析会议动态跟踪康复指标→制定并落实改进措施定期开展规范化培训严格督查文书书写与核心制度执行情况建立闭环管理机制→确保质量持续改进

安全与风险管控绝对禁忌证严重的心、脑、肺、肝、肾疾病恶性肿瘤进展期新鲜骨折（