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居民健康档案管理服务规范

居民健康档案是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，是记录居民健康状况、开展医疗卫生服务的基础性资料，更是实现分级诊疗、健康中国战略的重要支撑。为规范居民健康档案管理服务，确保档案信息的真实性、完整性、连续性和安全性，提升基层医疗卫生服务质量与效率，特制定本规范。

一、总则

1.1目的依据

本规范旨在科学、系统地管理居民健康档案，为居民提供连续、综合、个性化的健康服务奠定基础。依据国家相关法律法规及基本公共卫生服务项目要求，结合基层医疗卫生服务实际制定。

1.2适用范围

本规范适用于各级卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等）及其从事居民健康档案建立、管理、使用和维护的相关人员。

1.3基本原则

居民健康档案管理应遵循以下原则：

*真实性原则：档案信息应客观、真实反映居民健康状况，杜绝虚假信息。

*科学性原则：档案的建立、记录、管理应符合医学科学规律和相关技术规范。

*规范性原则：档案的格式、内容、书写、编码等应统一规范，便于信息共享和统计分析。

*保密性原则：严格保护居民个人隐私和健康信息，未经授权不得泄露。

*连续性原则：健康档案应伴随居民生命周期，动态记录其健康状况变化和医疗卫生服务过程。

*实用性原则：档案内容应满足临床诊疗、健康管理、公共卫生服务和卫生决策