肠系膜缺血性疾病.pptxVIP

肠系膜缺血性疾病汇报人：普外科

目录疾病概述与流行病学特征病理生理机制与分型临床表现与诊断策略治疗方案与手术决策预后评估与预防策略0102030405

疾病概述与流行病学特征01

定义与疾病谱定义：肠系膜血管血供障碍导致肠壁缺血、缺氧，进而引发肠壁坏死的一组临床综合征0.1%-0.2%占急腹症比例60%以上误诊率急性肠系膜缺血突发血管闭塞或栓塞，病情凶险，死亡率高达60%-80%慢性肠系膜缺血渐进性血管狭窄，典型表现为餐后腹痛和体重下降缺血性结肠炎结肠节段性缺血，多见于老年患者，预后相对较好

流行病学特征发病率趋势年发病率范围0.63-2.7/10万趋势逐年上升平均发病年龄65-75岁性别比例女性略多于男性高危人群分类心血管疾病患者房颤、心瓣膜病、心力衰竭等心脏疾病患者，因血流动力学改变易形成血栓动脉粥样硬化患者冠心病、外周动脉疾病患者，血管内皮损伤促进血栓形成与栓塞事件高凝状态患者抗磷脂综合征、恶性肿瘤等导致血液高凝状态，血栓风险显著升高术后患者主动脉手术、腹部大手术后，血管内皮损伤及卧床制动增加栓塞风险

病理生理机制与分型02

肠系膜血管解剖基础肠系膜上动脉（SMA）供应小肠、右半结肠、横结肠最常见的栓塞部位肠系膜下动脉（IMA）供应左半结肠、直肠上段腹腔干：供应胃、十二指肠、胰腺、脾脏侧支循环Riolan弓、Drummond边缘动脉等侧支通路慢性缺血时侧支循环建立，急性闭塞时