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医院灭菌器械故障应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院灭菌器械突发故障后的应急处置流程，最大限度降低故障对临床诊疗、手术开展、感染防控工作的影响，保障患者医疗安全，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院范围内所有在用灭菌器械的突发故障处置，涵盖压力蒸汽灭菌器（含预真空、下排气式）、环氧乙烷灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、干热灭菌器、煮沸消毒器等所有消毒供应中心、手术室、口腔科、内镜中心、检验科等科室配置的灭菌类设备。

1.3处置原则

坚持“安全优先、快速响应、分级处置、溯源追责、持续改进”原则，优先保障急危重症患者诊疗需求，严格落实感染防控要求，避免不合格灭菌器械流入临床，确保处置过程可追溯、处置结果无隐患。

二、应急组织架构及职责

2.1应急领导小组

组长：分管医疗副院长

副组长：护理部主任、医院感染管理科主任、医学工程科主任、消毒供应中心护士长

成员：医务科、手术室、各临床科室、后勤保障部、信息科负责人

职责：负责灭菌器械故障应急处置的统一指挥、资源调度，审批故障处置方案，决策重大事项，组织事后复盘与改进工作。

2.2现场处置小组

组长：消毒供应中心护士长

副组长：医学工程科设备维修主管、医院感染管理科消毒质控专员

成员：消毒供应中心灭菌岗工作人员、设备维修工程师、感染防控专员、消毒供应中心质控员

职责：负责故障现场的初步排查