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医院消毒主管技师消毒质控职责

一、消毒质控体系构建与标准落地职责

严格落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.2-2016）等国家现行规范标准，牵头搭建全院“院感管理部门-消毒主管技师-科室消毒质控员”三级消毒质控网络，明确各级质控人员岗位职责与管控权限，每季度组织1次三级质控对接沟通会，梳理管控盲区，调整质控方案。牵头负责医院内部消毒质控管理制度、操作流程的修订与更新，每年至少开展1次制度合规性审核，修订后的制度需覆盖环境消毒、医疗器械消毒灭菌、手卫生、重点部门消毒、消毒产品管理、应急消毒、职业防护等12个核心模块，确保制度要求与国家最新规范一致，符合本院实际诊疗需求。负责对接属地卫生健康行政部门、疾控机构、卫生监督机构的消毒质量专项检查，提前梳理院内消毒质控资料，配合完成现场抽查，根据检查反馈的问题制定整改清单，明确整改责任与整改时限，跟踪整改到位率达到100%。参与医院新建、改扩建科室的消毒条件审核，对布局流程、消毒设施配置提出专业意见，确保新开设科室符合消毒隔离要求，从源头规避消毒风险。

二、日常消毒质量常态化监测与管