临床护理技能与急救处理手册_1.docxVIP

临床护理技能与急救处理手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术（CPR）操作规范

确认患者环境安全，迅速清除口腔异物并开放气道。若患者意识丧失，立即检查颈动脉搏动，若未触及脉搏，需立即开始高质量胸外按压，确保按压深度为5厘米以上，频率达到每分钟100-120次，同时持续开放气道。若患者有自主呼吸或仅有濒死喘息，先进行2分钟高质量胸外按压，随后进行2分钟人工呼吸，之后转为30:2的按压通气比，持续进行循环护理直到专业急救人员到达。

在按压过程中，持续监测患者胸廓起伏及颜色变化。若患者面色青紫、呼吸停止，需立即检查口腔及鼻腔是否有血液或呕吐物堵塞，并迅速清理后重新开放气道。若患者出现意识恢复迹象，立即停止所有按压，改为仰卧位平卧，清除口鼻分泌物，检查呼吸频率与深度，并通知医生准备后续抢救。持续观察瞳孔变化及肢体活动情况，若瞳孔逐渐散大且对光反射消失，提示脑干功能受损严重，需立即进行气管插管或气管切开术建立人工气道。

记录按压与通气时间，若患者心率恢复，立即停止CPR并启动高级生命支持流程，同时准备除颤仪进行电除颤治疗。

1.2人工呼吸与胸外按压配合

采用仰卧位胸外按压法，双手交叠置于患者两乳头连线中点，掌根紧压胸骨下半段，双臂伸直呈直线，利用上半身重量垂直下压，确保深度至少5厘米。人工呼吸时采用口对口人工呼吸法，捏紧患者