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医院职业暴露应急处置脚本

一、适用范围

本脚本适用于各级各类医疗机构全体工作人员（含医师、护士、检验技师、影像技师、工勤人员、规培生、实习生、劳务派遣人员、外包服务人员等）在执业过程中发生的血源性病原体（HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋体）、呼吸道病原体（结核分枝杆菌、新冠病毒、流感病毒、高致病性禽流感病毒）、接触传播病原体（多重耐药菌、诺如病毒、轮状病毒、皮肤炭疽杆菌）职业暴露后的应急处置工作。

二、组织架构与职责分工

（一）应急处置领导小组

由医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、公共卫生科、后勤保障部负责人组成，主要职责：统筹职业暴露应急处置资源调度；牵头组织高风险暴露（如HIV暴露、炭疽暴露、疑似烈性呼吸道传染病暴露）的多学科评估；审批特殊预防性用药方案；督促各科室落实暴露后随访与健康监测；每季度组织职业暴露案例复盘，优化防控流程。

（二）现场处置第一责任人

暴露发生科室的科主任、护士长为现场处置第一责任人，主要职责：接到暴露报告后立即指导现场紧急处理；核实暴露源与暴露者的基础信息；第一时间上报医院感染管理科；协助完成暴露后基线检测与预防用药落实；跟进科室内部暴露原因排查与整改。

（三）专职处置人员

医院感染管理科设置2名专职职业暴露处置专员，实行7×24小时在岗值守，主要职责：24小时内完成暴露风险等级评估；建立职业暴露个案管理台账；协调检验科开通暴露检测绿色通