医院感染管理考核细则.docx

医院感染管理考核细则

一、总则

1.1考核目的

为强化医院感染防控主体责任，规范全员感控行为，降低医院感染暴发风险，保障医疗质量安全与医患双方身体健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家及行业相关规范，结合本院实际制定本细则。

1.2适用范围

本细则适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及全体在岗人员（含职工、合同制人员、进修生、实习生、规培生、第三方服务人员）。

1.3考核原则

坚持“客观公正、量化评分、奖惩结合、持续改进”原则，考核结果与科室绩效分配、个人职称评定、评优评先直接挂钩。

1.4考核组织

由医院感染