医院妇产科VTE防治实施细则.docx

医院妇产科VTE防治实施细则

一、适用范围与职责分工

（一）适用范围

本细则适用于医院妇产科所有住院患者（含妊娠、分娩、产褥期患者，妇科良性疾病、恶性肿瘤、生殖内分泌疾病患者，计划生育手术及辅助生殖相关住院患者）、门诊高危就诊患者，以及妇产科全体医护人员、工勤人员、患者及家属的VTE防治管理工作。

（二）职责分工

1.妇产科VTE防治管理小组：由科主任任组长，护士长、妇产科副主任医师以上医师、责任护士骨干为成员，负责科室VTE防治制度制定、人员培训、质量管控、疑难病例讨论及不良事件上报分析；每月至少开展1次VTE防治专项质控会，梳理问题并落实整改。

2.主管医师职责：对分管患者入院2小时内