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临床常见输血不良反应及处置(试题与答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.输血开始后15分钟，患者突发寒战、高热（T39.4℃），血压110/70mmHg，尿色正常，最可能的诊断是

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

答案：B

2.下列哪项实验室检查对诊断急性溶血性输血反应最有价值

A.血浆游离血红蛋白↑、直接抗人球蛋白试验阳性

B.血清IgA水平降低

C.血培养阳性

D.外周血嗜酸粒细胞↑

E.血清BNP↑

答案：A

3.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是

A.红细胞凝集导致微栓塞

B.供者血浆中的HLA抗体激活受者中性粒细胞

C.供者白细胞形成微聚物阻塞肺毛细血管

D.枸橼酸中毒导致低钙性支气管痉挛

E.细菌内毒素诱发DIC

答案：B

4.对IgA缺乏症患者输血，最安全的血液成分是

A.新鲜冰冻血浆

B.普通红细胞悬液

C.洗涤红细胞

D.冷沉淀

E.全血

答案：C

5.输血后1小时出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，肺底湿啰音，最可能的诊断是

A.TRALI

B.循环超负荷（TACO）

C.急性溶血反应

D.过敏反应

E.高钾血症

答案：B

6.急性溶血性输血反应最早出现的症状通常是

A.腰背剧痛+胸闷

B.荨麻疹