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肺炎护理查房(含饮食护理)

第一章查房前的系统性准备

1.1护理团队角色与责任

肺炎护理查房不是“走流程”，而是一次以患者为中心、以循证为路径、以结局为导向的闭环管理。团队由“3+2”构成：

3名核心护士：责任护士（管床）、呼吸专科护士、营养护士

2名协同成员：康复治疗师、临床药师

查房前48h，责任护士完成“三维评估”——呼吸维度、营养维度、活动维度，并上传至移动护理终端；呼吸专科护士复核并标注“红色预警”项目；营养护士依据NRS2002≥3分或mNUTRIC≥5分自动触发“高营养风险”标签。

1.2数据驱动的查房车配置

查房车分四层：

层级

物品

数量

效期检查要点

第一层

一次性肺功能口嘴、呼吸训练器、50ml注射器

各5套

口嘴效期≥6个月

第二层

速干手消、无菌手套、听诊器、皮尺

各2

手消开启≤30d

第三层

高流量湿化仪一次性管路、营养风险筛查表

各1

管路效期≥12个月

第四层

平板电脑（含电子病历、影像云）

1

电量≥80%，4G信号≥3格

1.3患者预沟通

查房开始前10min，责任护士在床旁用“3句话”完成预沟通：

1.“今天我们一起把肺‘打扫’干净，让您吃得香、睡得好。”

2.“如果您有任何胸闷、咳嗽加重，请立刻告诉我。”

3.“我们会把您的饮食方案贴在餐桌旁，每顿照单执行。”

预沟通后，患者焦虑评分（VAS）平均下降1.8分，依从性提升22