脊柱骨折的分类与治疗.pptxVIP

脊柱骨折的分类与治疗汇报人：骨科教研室

目录概述与解剖基础脊柱骨折分类体系临床评估与影像学诊断保守治疗策略手术治疗策略并发症与康复管理010203040506

概述与解剖基础01

脊柱骨折流行病学概况5-6%约占全身骨折比例创伤骨科常见急症45%高处坠落致伤占比最常见致伤原因15-20%合并脊髓损伤率致残率高·早期诊治关键损伤机制分布45%高处坠落最常见致伤原因，多引起胸腰段压缩或爆裂骨折30%交通事故高能量损伤，易合并多节段骨折及脊髓损伤15%重物砸伤以胸椎及腰椎骨折为主10%运动及低能量损伤多见于老年骨质疏松患者高危人群特征青壮年男性高能量创伤为主，损伤程度重老年女性骨质疏松性压缩骨折，低能量即可致伤合并脊髓损伤致残率高，早期规范诊治至关重要

脊柱解剖关键结构骨性结构椎体承重核心，松质骨为主，前缘高度略低于后缘椎弓根连接椎体与后柱的桥梁，螺钉置入的关键解剖标志椎板与棘突后柱张力带结构，维持脊柱后柱稳定性三柱理论核心前柱中柱判断核心后柱前纵韧带、椎体前2/3、纤维环前部后纵韧带、椎体后1/3、纤维环后部——中柱损伤是判断脊柱不稳定的核心椎弓、黄韧带、关节突、棘间棘上韧带关键韧带复合体前纵韧带与后纵韧带限制椎体过度位移黄韧带与棘间韧带维持后柱张力

脊柱稳定性评估原则脊柱稳定性的定义脊柱在生理载荷下维持正常解剖关系、不产生神经损伤或畸形加重的能力稳定骨折仅前柱受累中柱完整如单纯压缩骨