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中国帕金森病治疗指南第五版更新总结2026

帕金森病（PD）是我国第二大神经系统退行性疾病，65岁以上人群患病率已达1.7%，患者人数预计将从2005年的199万增长至2050年的近1050万，给医疗和社会带来沉重负担1。自2006年以来，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组已先后发布了四版帕金森病治疗指南，对规范PD诊疗、提升患者生活质量发挥了重要作用2-5。随着新药物、新技术及循证证据的持续积累，2026年《中国帕金森病治疗指南(第五版)》应运而生（见图1）。

本次修订不仅补充了抗PD新药及新剂型，更围绕早期及中晚期治疗、运动并发症、非运动症状管理及新兴技术发展等维度进行了全面更新1。本文系统梳理了指南的核心更新内容，以期为临床实践提供参考。

图1.?中国PD治疗指南的更新

更新(1)：系统证据评估与推荐分级

第五版指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）体系，对各项治疗措施进行了系统证据评估与推荐分级，并首次形成标准化循证推荐表格，构建了更具临床可操作性的治疗框架（见表1）1。

表1.证据等级与推荐强度标准1

更新（2）：治疗原则与用药原则日趋完善

指南强调对PD的管理应采用综合治疗、多学科治疗模式、三级全程管理（见图2）1。

图2.PD的治疗原则1

指南明确了PD治疗的用药原则，具体总结如下（见