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儿童支气管扩张症呼吸康复专家共识要点解读总结2026

一、首部儿童专属共识，填补规范空白

支气管扩张症是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，以炎症、感染与黏液纤毛清除障碍构成的“恶性漩涡”为核心病理机制，严重影响生长发育与生活质量。呼吸康复是长期管理的核心措施，但此前我国缺乏针对儿童的规范化指导。2026年，由中华医学会儿科学分会呼吸学组牵头，联合多学科专家团队，历时一年制订首部《儿童支气管扩张症呼吸康复专家共识》，围绕8个临床问题形成20条推荐意见（共识度88%～100%），适用于0～18岁患儿。

二、多学科团队为基石，全程动态管理

多学科团队（MDT）：核心成员包括儿科呼吸医师、呼吸治疗师/物理治疗师、护理人员，并视需邀请感染、免疫、药学、影像等专家协作，确保康复方案全面、安全、个体化。

四大原则：全面评估、综合干预、长期坚持、动态调整。急性加重期加强气道廓清，运动则酌情调整。

三、系统评估：涵盖临床、功能、心理与家庭

评估是康复的前提，共识明确多维评估路径：

临床与影像：详细病史（尤其慢性湿咳史）、体格检查；HRCT为确诊金标准（BAR0.80），但常规随访不复查，急性加重时由MDT决定。

肺功能与氧合：康复前及每3～6个月复查肺功能（阻塞性通气障碍最常见）；实施中常规监测SpO?。

气道廓清能力：评估咳嗽峰流速（CPF，＞360L/min为正常，＜160L/min需借助ACT）