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(2025)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气，常伴随睡眠结构紊乱、间歇性低氧、高碳酸血症及交感神经兴奋性增高，是高血压、冠心病、脑卒中、2型糖尿病、认知功能下降等多种疾病的独立危险因素，基层医疗卫生机构是OSA筛查、早期干预与长期管理的核心主体。

定义与流行病学

核心定义

OSA的呼吸暂停事件指睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥90%，持续时间≥10秒；低通气事件指口鼻气流较基线水平下降≥30%，伴随血氧饱和度较基线下降≥3%或微觉醒，持续时间≥10秒。呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）指每小时睡眠内呼吸暂停与低通气事件的总次数，是评估OSA严重程度的核心指标。

流行病学特征

2025年全国基层成年人群流行病学调查数据显示，我国18岁及以上成人OSA患病率为6.7%，其中男性患病率9.1%，女性4.2%，绝经后女性患病率升至7.8%，与男性差距显著缩小。肥胖人群OSA患病率达22.3%，BMI≥30kg/m2的人群患病率超30%。基层地区OSA漏诊率高达83.2%，仅11.6%的患者得到规范诊断与治疗，主要原因是公众对疾病认知不足、基层筛查能力有限、诊疗路径不清晰。

病因与高危因素

主要病因

上气道解剖结构狭窄是