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2026年事业单位（E类）《综合知识》综应真题

一、医学伦理学案例分析题（共1题，共20分）

【案例背景】

患者赵某，男，68岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”被家属紧急送往某市三甲医院急诊科。患者既往有高血压病史15年，糖尿病史10年，依从性较差。入院时查体：血压85/55mmHg，心率120次/分，血氧饱和度88%（未吸氧状态），神志淡漠。急诊科王医生初步判断为急性心肌梗死合并心源性休克，病情危重，需立即进行溶栓或介入治疗（PCI），并告知家属病情的危重程度及治疗方案的风险。

患者长子赶到医院后，情绪激动，拒绝在手术知情同意书上签字，并大声斥责医生：“我爸平时身体硬朗，就是有点感冒，你们就是想骗钱！如果不给挂点营养针，我就投诉你们！”王医生反复解释病情的凶险，指出如果不及时干预，患者随时可能心跳骤停，但家属坚持认为医生夸大病情，要求先观察，并拒绝任何有创操作。此时，患者神志逐渐转模糊，心电监护显示频发室性早搏。

【问题】

1.请根据医学伦理学的相关原则，分析该案例中家属拒绝签字治疗的伦理冲突。（10分）

2.作为接诊医生，在紧急情况下，王医生应如何处理这一伦理困境？请结合《民法典》及医疗核心制度说明处理依据和具体措施。（10分）

二、临床医学案例分析题（共1题，共30分）

【案例背景】

患者李某，女，42岁，因“多饮、多尿、多食伴体重下降3个月，昏迷2小时”入院。患者3个月前无