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泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案

一、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题，请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

【案例1】

患者，男性，45岁。因“突发右侧腰部剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在无明显诱因下突发右侧腰部绞痛，疼痛向右下腹及会阴部放射，伴恶心、呕吐，无发热。既往体健。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容，辗转不安。右肾区叩击痛（+），右输尿管走行区深压痛（+），腹软，无肌紧张。尿常规检查：RBC+++/HP，WBC0-2/HP。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.右侧输尿管结石

C.胆囊炎

D.右侧肾盂肾炎

E.肾结核

2.为明确诊断，首选的影像学检查方法是

A.KUB（腹部平片）

B.B超

C.CT平扫

D.静脉尿路造影（IVU）

E.逆行肾盂造影

3.假设检查发现右侧输尿管上段直径0.8cm的结石，伴有轻度肾积水。首选的治疗方案是

A.开放手术取石

B.体外冲击波碎石（ESWL）

C.输尿管镜碎石取石术

D.经皮肾镜碎石取石术

E.单纯药物保守治疗（排石治疗）

4.若患者在治疗过程中出现高热、寒战，腰痛加重，最可能的并发症是

A.尿源性脓毒血症

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性肾