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结核病管理流程

日期:

演讲人：

01.

预防管理

02.

诊断流程

03.

治疗规范

04.

患者管理

05.

机构职责

06.

监测与报告

目录

CONTENTS

预防管理

01

隔离与登记

对活动性结核患者进行呼吸道隔离（至少持续至痰菌转阴），并纳入国家结核病信息管理系统，实现动态追踪。

早期发现与诊断

通过主动筛查（如胸部X光、痰涂片检查）和被动监测（医疗机构报告）及时发现结核病患者，尤其是涂阳患者，确保其尽早接受规范治疗。

规范治疗与管理

对确诊患者实施直接面视下短程化疗（DOTS），确保全程规律用药，减少耐药性产生；对治疗失败或复发病例进行药敏试验并调整方案。

控制传染源

切断传播途径

01

环境消毒与通风

对患者居住或活动场所定期紫外线消毒，保持室内空气流通（每小时换气6-12次），降低飞沫核浓度。

02

医护人员接触患者时佩戴N95口罩，患者佩戴口罩并养成咳嗽礼仪（用纸巾遮掩口鼻）。

03

加强对监狱、养老院、学校等密集场所的结核病监测，落实环境消杀和健康宣教。

个人防护措施

高风险场所管理

保护易感人群

卡介苗接种

对新生儿普遍接种卡介苗（BCG），降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎发病率，但需注意接种禁忌（如免疫缺陷者禁用）。

化学预防

倡导均衡饮食（富含蛋白质、维生素A/D）、控制慢性病（如糖尿病），并减少吸烟/酗酒等免疫抑制行为。

对HIV感染者、密切接触者等