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医院消毒灭菌流程

一、总则

为规范医院消毒灭菌工作，预防和控制医院感染发生，保障医疗安全，依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒供应中心第1-3部分》（WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016）等标准制定本流程。本流程适用于医院所有诊疗器械、器具、物品的消毒灭菌处理，以及诊疗环境、物体表面、空气的消毒管理，所有涉及消毒灭菌操作的工作人员需经专业培训考核合格后上岗，操作过程严格遵循标准预防原则。

二、消毒灭菌物品分类管理

根据物品使用后导致感染的风险程度，将所有需处理的物品分为三类，分类处理要求如下：

（一）高度危险性物品

指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物、输血器、输液器、注射器、透析器、无菌敷料等。此类物品必须采用灭菌水平处理，处理后物品无菌检验合格率需达到100%，不得检出任何微生物。

（二）中度危险性物品

指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。包括胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。此类物品需采