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医院泌尿外科医师泌尿疾病诊疗职责

一、门诊泌尿疾病诊疗核心职责

（一）首诊诊疗责任。严格落实首诊负责制，对所有就诊患者完成100%完整病史采集，病史采集需覆盖：现病史中排尿异常的具体参数（24小时排尿次数、夜尿次数、单次尿量、血尿出血量与发作时长、疼痛部位与VAS评分）、伴随症状；既往史中糖尿病、高血压、痛风、泌尿系统手术史、造影剂/药物过敏史；婚育史中男性生育史、性功能状态，女性孕产史与盆底损伤相关病史；家族史中多囊肾、前列腺癌、肾癌等遗传性泌尿疾病家族史。完成规范体格检查，必须涵盖肾脏触诊叩诊、双侧输尿管压痛点检查、膀胱区叩诊，男性患者需常规完成外生殖器检查，对50岁以上有下尿路症状、45岁以上有前列腺癌家族史、血清PSA异常的男性，按照中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会2023版《中国前列腺癌筛查指南》要求，100%完成直肠指诊检查。首诊医师需结合病史、体征初步开具合理辅助检查，给出初步诊断，首诊诊断准确率需不低于95%，对诊断不明的疑难病例，需在48小时内发起科室疑难病例讨论或多学科会诊（MDT），不得推诿患者。

（二）门诊操作与手术管理。开展门诊一级、二级操作与手术（如包皮环切术、睾丸鞘膜翻转术、尿道扩张术、膀胱镜检查、输尿管支架拔除、囊肿切开引流等），严格落实操作前知情告知，100%签署知情同意书，操作过程严格遵循无菌规范，术后留观患者不少于30分钟，确认无出血、晕