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患者血液管理—术前贫血诊疗专家共识

一、前言

患者血液管理（PatientBloodManagement,PBM）是一套基于循证医学证据，旨在优化患者血液资源、改善临床结局的多学科综合策略。术前贫血作为围手术期常见的合并症，不仅增加术中及术后输血需求，还与术后感染、器官功能障碍、住院时间延长及死亡率增加密切相关。因此，对术前贫血进行及时、规范的诊疗是PBM的核心环节之一，对于提升医疗质量、保障患者安全具有重要意义。本共识旨在结合当前最新研究进展与临床实践经验，为我国临床医师提供术前贫血诊疗的规范化指导。

二、术前贫血的定义与流行病学

定义：术前贫血通常指在手术前通过血常规检测发现的外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度低于正常范围下限。参考世界卫生组织（WHO）标准，在海平面地区，成人男性Hb130g/L，非妊娠成年女性Hb120g/L，妊娠女性Hb110g/L即可诊断为贫血。对于特定人群（如老年患者、慢性疾病患者），其贫血诊断标准可能需要结合临床具体情况综合判断。

流行病学：术前贫血的发生率因地区、人群、手术类型及基础疾病状况而异。在择期手术患者中，其发生率可高达20%-40%，在骨科、妇科、胃肠外科等大手术患者中尤为突出。术前贫血的高发生率与其潜在的多种病因密切相关，包括慢性失血、营养缺乏（铁、维生素B12、叶酸等）、慢性炎症或感染、慢性肾病、恶性肿瘤等。

三、术前贫血的筛