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肺栓塞护理查房(完整版)

第一章疾病认知与护理总纲

1.1肺栓塞（PE）再认识

肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环与右心功能障碍的临床与病理生理综合征。90%栓子来源于下肢深静脉血栓（DVT），“血栓—肺栓塞”被视为同一疾病谱的两个阶段。护理人员必须建立“血栓前移—急性栓塞—右心负荷—再栓塞—慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）”全程视角，把“防栓、识栓、溶栓、稳栓、防再栓”作为护理主线。

1.2护理目标量化

时段

核心目标

量化指标（目标值）

评价频率

0–24h

稳定生命体征

MAP≥65mmHg；SpO?≥92%；HR≤110次/分

q1h

24–72