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局限期小细胞肺癌专家共识核心问题解读总结2026

小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度高、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤，其中局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）占30%~40%[1]。LS-SCLC行根治性放化疗后仍面临较高的复发转移风险，患者的中位总生存期（OS）仅为25~30个月[1]。随着ADRIATIC研究发表，确立了度伐利尤单抗作为放化疗后免疫巩固治疗的标准模式，为接受铂类药物为基础的放化疗后未出现疾病进展的LS-SCLC患者的生存改善提供了新策略。然而，在LS-SCLC诊疗临床实践中，仍面临精准分期、放疗策略优化、免疫治疗介入时机等诸多问题亟需解决[1]。

在此背景下，中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌专家委员会制定了《局限期小细胞肺癌临床诊疗中国专家共识》（以下简称「共识」），以期为临床医师提供权威、可行的指导建议，进一步提升诊疗规范化水平[1]。

八大核心临床问题与共识推荐意见

问题1在当前诊疗技术背景下，如何界定LS-SCLC？

推荐意见：建议将TNM分期Ⅰ~Ⅲ期（无论是否伴有同侧和／或对侧肺门、纵隔、锁骨上区淋巴结转移）且适合接受根治性放疗的SCLC归类为LS-SCLC。推荐行PET-CT检查以提高分期准确性，必要时可联合超声支气管镜（EBUS）等有创手段进一步明确[1]。

解读：精准分期是制定LS-SCL