医院手术标本管理制度.docx

医院手术标本管理制度

第一章总则

第一条为规范手术标本管理，保障病理诊断准确性，维护患者医疗安全与合法权益，防范医疗纠纷，依据《医疗机构管理条例》《病理科建设与管理指南（试行）》《医疗质量安全核心制度》等法规文件，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度所称手术标本，指手术过程中切除的全部或部分人体组织、器官，以及穿刺活检、内镜下切除的各类组织标本，含术中快速冰冻标本、常规石蜡标本、细胞学标本、特殊检查所需标本四大类。

第三条本制度适用于全院所有开展手术/有创操作的临床科室、手术室、病理科、标本转运人员及相关医务人员。

第四条手术标本管理遵循“全程可追溯、责任到人、零差错”原则，任何科