抗菌药物临床应用管理办法实施细则.docxVIP

抗菌药物临床应用管理办法实施细则

一、总则

为进一步规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，有效控制细菌耐药，减轻患者医药费用负担，根据《抗菌药物临床应用管理办法》及相关法律法规，结合本院（或本地区）实际，制定本细则。

本细则适用于本院（或本地区）内所有开展抗菌药物临床应用的医疗机构及其医务人员。抗菌药物临床应用管理应遵循安全、有效、经济的原则，坚持预防为主、治疗为辅，强化源头控制，落实分级管理责任。

二、组织机构与职责

（一）管理组织设立

医疗机构应成立抗菌药物临床应用管理工作组，在药事管理与药物治疗学委员会（组）领导下开展工作。工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人或具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。

（二）主要职责

1.医务部门：负责组织制定和实施本机构抗菌药物临床应用管理相关制度和工作计划；组织开展抗菌药物临床应用知识培训；对医务人员抗菌药物临床应用行为进行监督管理和考核。

2.药学部门：负责本机构抗菌药物的遴选、采购、储存、调剂、临床应用指导和监测；开展抗菌药物临床应用相关的药学服务；定期分析评估抗菌药物使用情况，提出干预和改进建议。

3.感染性疾病科：负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行专业技术指导；参与抗菌药物临床应用管理相关制度和规范的制定；协助开展抗菌药物合理使