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医院输血过程监护管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范临床输血全过程监护行为，保障输血安全，降低输血不良反应及输血传播疾病发生风险，维护患者就医权益，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国临床检验操作规程（第4版）》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有开展临床输血治疗的临床科室、输血科（血库）、护理单元、医务管理部门及所有参与输血操作、监护、管理的医务人员。

1.3职责划分

临床经管医师：负责输血适应症评估、输血前告知、输血申请单开具、输血不良反应的诊断与处置、输血疗效评价。

输血科（血库）：负责血液制剂的入库检测、储存管理、交叉配血、发血核对、输血不良反应的实验室协助排查。

责任护士：负责输血前患者核对、血液制剂输注操作、输血全程监护、输血不良反应的初步识别与上报、输血后管路处置。

医务部：负责输血全过程的质量监督、不良反应的组织调查、输血相关纠纷的协调处置、医务人员输血安全培训。

护理部：负责输血操作护理规范的落实、护理人员输血监护技能培训与考核。

医院感染管理科：负责输血相关感染的监测、排查与防控指导。

二、输血前准备阶段监护管理

2.1输血申请与评估

2.1.1经管医师必须严格掌握输血适应症，血红蛋白＜70g/L的内科患者、血红蛋白＜80g/L的择期手术患者可考虑输注红