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AI技术赋能诺卡菌病早期筛查、分型诊疗与精细化护理

诺卡菌病是由诺卡菌属革兰氏阳性丝状杆菌感染引发的少见但高凶险的人畜共患侵袭性感染疾病，属于典型的机会性感染，广泛存在于土壤、腐殖植被、自然水环境中，可通过呼吸道吸入、皮肤破损侵入、消化道接触等多种途径感染人体，是免疫缺陷人群高发的重症感染性疾病，具备隐匿起病、症状多样、易全身播散、误诊率极高、病程绵长、预后凶险的核心临床特征。近年来随着器官移植、肿瘤放化疗、长期糖皮质激素与免疫抑制剂使用、自身免疫性疾病患者增多，我国诺卡菌病发病率呈逐年上升趋势，既往多为散发病例，如今临床疑似与确诊病例持续增加，已成为免疫低下人群重点防控的疑难感染病。该病高危人群主要集中在器官移植受者、长期服用免疫抑制剂患者、艾滋病患者、慢性肺病患者、老年体弱免疫力低下人群，免疫功能正常人群偶发感染但病情相对轻微。诺卡菌病临床分型复杂，以肺部诺卡菌病最为常见，占全部病例的70%以上，其次为皮肤软组织感染、中枢神经系统感染、全身播散性感染，不同分型症状差异极大且无特异性，肺部感染多表现为慢性咳嗽、咳痰、低热、胸痛、乏力，与肺结核、细菌性肺炎、肺部肿瘤症状高度重叠；皮肤感染表现为皮下结节、脓肿、破溃窦道，易误诊为普通皮肤感染、结核性皮肤病；中枢播散性感染可诱发脑脓肿、脑膜炎，出现头痛、呕吐、意识障碍，致残致死率极高。该病最核心的临床危害在于极强的全身播散性，早期局限感