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医院流程优化管理办法(试行)

第一章总则

第一条为进一步提升医院运营效率，改善患者就医体验，降低医疗服务内耗，保障医疗质量与安全，构建系统化、常态化的流程优化工作机制，结合医院实际运行情况，制定本办法。

第二条本办法适用于医院所有涉及医疗服务、行政办公、后勤保障、资源调度的流程管理，包括但不限于门诊、急诊、住院、医技检查、药品供应、医保结算、行政审批、物资采购、应急处置等全场景流程。

第三条流程优化工作遵循以下原则：

（一）患者中心原则：所有优化项目需以降低患者等待时间、提升就医便捷性、减少就医环节为核心评价指标，患者满意度权重不低于优化项目考核权重的40%。

（二）效率优先原则：兼顾医疗安全底线，推动流程“能减则减、能并则并、能线上则线上”，单个非必要审批环节原则上不得超过1个工作日，临床一线申请的保障类流程响应时长不得超过2小时。

（三）数据驱动原则：所有优化需求识别、方案设计、效果评价均以实际运行数据为依据，禁止仅凭经验调整流程，优化前后核心指标对比数据准确率需达到100%。

（四）协同联动原则：打破科室部门壁垒，明确跨部门流程的牵头责任主体，避免“各自为政”导致的流程堵点，跨部门协调事项响应率需达到100%。

（五）动态迭代原则：流程优化非一次性工作，建立季度复盘、年度更新机制，根据政策调整、业务变化、技术升级持续迭代流程体系。

第二章组织架构与职责

第四条成立