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医院术后体位护理并发症的预防及处理规范

本规范旨在统一各级医疗机构术后体位护理操作标准，规范体位相关并发症的预防与处理流程，降低术后并发症发生率，改善患者预后，适用于各级各类医疗机构所有手术术后患者的体位护理管理。

一、压力性损伤（压疮）的预防及处理规范

我国住院患者压力性损伤发生率为1.5%~22.5%，其中医院获得性压力性损伤中手术患者占比达41%，手术时长≥2小时患者的压力性损伤发生率是手术时长2小时患者的4.3倍，是术后体位护理最常见的并发症。

（一）预防规范

1.风险评估：患者术后返回病房1小时内，责任护士完成Braden压力性损伤风险评分，Braden评分≤12分的极高危患者每日复评1次，13~14分高危患者每48小时复评1次，15~18分中危患者每周复评2次，根据风险等级落实分层预防。

2.体位安置要求：根据手术类型调整体位，兼顾手术部位稳定与局部减压：全麻未清醒患者去枕平卧时，需将减压软垫分别衬垫于枕部、骶尾部、足跟等骨隆突部位；颅脑术后幕上开颅患者取健侧卧位，幕下开颅患者行轴线翻身，避免颈部扭曲；脊柱、脊髓手术患者需保持脊柱水平位，翻身时采用轴线翻身法，避免局部扭转受压；侧卧位患者需将软垫衬垫于两髋之间、骶臀部，使骨隆突部位悬空，避免直接受压。

3.减压管理：病情允许的情况下每2小时翻身更换体位1次，受压部位皮肤持续发红超过30分钟不消退者，缩短翻身间隔至每