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医院术中过敏休克应急预案

一、适用范围

本预案适用于各级各类手术室（含复合手术室、门诊手术室、介入手术室）内患者在麻醉诱导、手术实施、麻醉苏醒全流程中，因接触麻醉药物、手术耗材、血液制品、造影剂、抗生素等过敏原诱发的Ⅰ型变态反应所致过敏性休克的应急处置。过敏性休克诊断需符合以下临床标准：

1.接触可疑过敏原后数分钟至30分钟内急性起病；

2.循环系统表现：收缩压较基础值下降≥30%，或成人收缩压＜90mmHg/平均动脉压＜65mmHg，儿童收缩压低于同年龄组正常值下限（1-12个月＜70mmHg，1-10岁＜70mmHg+2×年龄，10岁以上＜90mmHg）；

3.伴随以下任意1项表现：①皮肤黏膜受累（全身皮疹、红斑、血管性水肿、口唇/甲床紫绀）；②呼吸系统受累（胸闷、气促、哮鸣音、SpO?＜94%、进行性低氧血症）；③意识状态改变（烦躁、淡漠、嗜睡、昏迷）。

二、应急组织架构与职责分工

（一）现场处置组

1.第一责任人：手术主刀医师+麻醉主任医师/副主任医师，负责第一时间启动应急预案、统筹现场处置决策、下达核心救治指令、组织疑难病例讨论、负责与患者家属病情告知。

2.麻醉执行组：由1名麻醉主治医师+2名麻醉护士组成，负责气道管理、循环支持、药物输注、生命体征监测、过敏相关实验室标本采集、麻醉记录单实时完善，每5分钟记录1次核心生命体征及处置措施，病情不稳定时每1分钟记录