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肺结核护理查房(含心理护理)

第一章查房准备与团队分工

1.1患者信息速览

项目

内容

备注

姓名

李××

化名

性别

女

29岁

诊断

继发性肺结核（右上肺空洞型）痰涂片（+）

初治

合并症

轻度贫血、焦虑状态

Hb102g/L，GAD-7评分12分

治疗阶段

强化期第17天

HRZE四联

主要护理问题

①气体交换受损②营养失衡③焦虑④服药信念低下

动态评估

1.2多学科查房团队

角色

职责

今日重点

责任护士

基础评估、执行医嘱、健康教育

核查服药依从性

护士长

质量督导、疑难答疑

抽查吸入剂操作

主治医师

调整方案、解读影像

对比CT（入院vs第14天）

临床药师

药物相互作用、不良反应

乙胺丁醇视野监测

营养师

能量测算、食谱微调

提升优质蛋白至1.5g/kg

心理护士

情绪筛查、干预技术

实施“安全岛”意象训练

社工

经济支持、返岗协调

协助申请门诊减免

第二章床旁评估与数据核对

2.1生命体征与呼吸功能

时间

T

P

R

BP

SpO?

静息

步行3min后

07:00

36.8℃

88

20

112/68

96%

96%

92%

15:00

37.1℃

92

22

118/70

94%

93%

89%

提示：活动后SpO?下降≥3%，需重新制定活动处方。

2.2痰液性状与传染性

评估维度